胸膜摩擦感

日期:2020-07-31 09:21:39 作者:guest 浏览: 查看评论 加入收藏

概述

胸膜摩擦感(sense of pleural friction)是胸膜炎症时,渗出的纤维蛋白于脏、壁层胸膜沉积,使胸膜表面粗糙,呼吸时两层胸膜相互摩擦,触诊时可感觉到如皮革摩擦的感觉。当出现胸腔积液时,两层胸膜分离,胸膜摩擦感消失。在积液吸收过程中摩擦感可再次出现。积极治疗原发病,对症治疗。

病因及常见疾病

各种因素引起的胸膜炎症致纤维素渗出胸膜变粗糙,呼吸时两层胸膜相互摩擦所造成。常见于结核性胸膜炎,肺梗塞,纤维素性胸膜炎,小儿结核性胸膜炎,尿毒症,肺炎等疾病。

检查

用手感觉患者的患侧的腋中线、腋下部,感觉有无皮革摩擦感。

鉴别诊断

心包摩擦音,正常的心包膜表面光滑,且壁层和脏层之间有少量液体起润滑作用,因此两层不会因摩擦而发出声音。心包炎症或其他原因发生纤维蛋白沉着而变得粗糙,在心脏搏动时两层粗糙的表面互相摩擦可产生振动。听诊特点是性质粗糙呈搔抓样,声音呈三相,即心房收缩-心室收缩-心室舒张均出现摩擦音,但有时只在收缩期听到。与心跳一致,与呼吸无关,屏气时仍存在。

治疗原则

积极治疗原发病,对症治疗。

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